Yekîneya lênêrîna zirav (ICU) cihekî girîng e ji bo dabînkirina xizmetên tenduristiyê ji bo nexweşên giran. Piraniya nexweşên ku tên razandin kesên xwedî parastina laşî ya kêm in û ji bo enfeksiyonê hesas in, û dibe ku bakterî û vîrusên zirardar jî hilgirin. Ger gelek cureyên patojenan di hewayê de hebin û rêjeya wan zêde be, xetera enfeksiyonên xaçerêyî zêde ye. Ji ber vê yekê, divê sêwirana ICU girîngiyek mezin bide kalîteya hewaya hundur.
1. Pêdiviyên kalîteya hewayê ya ICU-yê
(1). Pêdiviyên qalîteya hewayê
Divê hewaya di ICUyê de pêdiviyên paqijiyê yên bilind bicîh bîne. Bi gelemperî tê xwestin ku rêjeya perçeyên şemitok (wek toz, mîkroorganîzma, hwd.) di hewayê de di nav rêjeyek diyarkirî de were kontrol kirin da ku ewlehî û tenduristiya nexweşan were misoger kirin. Li gorî dabeşkirina mezinahiya perçeyan, wekî li gorî standarda ISO14644, di ICUyê de asta ISO 5 (perçikên 0.5μm ji 35/m³ derbas nabin) an astên bilindtir dikare were xwestin.
(2). Moda herikîna hewayê
Sîstema ventilasyonê ya li ICUyê divê modên herikîna hewayê yên guncaw bikar bîne, wek herikîna lamînar, herikîna ber bi jêr, zexta pozîtîf, û hwd., da ku gemarî bi bandor kontrol bike û ji holê rake.
(3). Kontrolkirina hawirdekirin û hinardekirinê
Divê ICU-ya lênêrîna zirav rêyên guncaw ji bo hawirdekirin û hinardekirinê hebin û bi deriyên bêhewa an pergalên kontrolkirina gihîştinê ve were stendin da ku pêşî li ketin an derketina gemarîyan were girtin.
(4). Tedbîrên dezenfektekirinê
Ji bo alavên bijîşkî, nivîn, erd û rûberên din, divê tedbîrên dezenfeksiyonê yên guncaw û planên dezenfeksiyonê yên periyodîk hebin da ku paqijiya jîngeha ICU-yê were misogerkirin.
(5). Kontrolkirina germahî û şilbûnê
Divê ICU-ya lênêrîna ziravkirî (ICU) kontrola germahî û şilbûnê ya guncaw hebe, bi gelemperî germahî di navbera 20 û 25 pileya Celsius de û şilbûna nisbî di navbera 30 û 60% de hewce dike.
(6). Kontrolkirina deng
Divê di ICUyê de tedbîrên kontrolkirina deng werin girtin da ku destwerdan û bandora deng li ser nexweşan kêm bibe.
2. Xalên sereke yên sêwirana odeya paqij a ICU-yê
(1). Dabeşkirina deverê
Ji bo rêveberî û xebitandina rêkûpêk divê ICU li deverên fonksiyonel ên cûda wekî beşa lênêrîna zirav, beşa emeliyatê, tuwalet û hwd. were dabeş kirin.
(2). Plana fezayê
Nexşeya fezayê bi awayekî maqûl plan bikin da ku qada xebatê ya têr û cîh ji bo karmendên bijîşkî peyda bikin da ku operasyonên dermankirin, çavdêrîkirin û rizgarkirina awarte pêk bînin.
(3). Sîstema hewakirina bi zorê
Divê sîstemeke hewakirina bi zorê were sazkirin da ku herikîna hewaya teze ya têr peyda bike û kombûna gemaran neyê astengkirin.
(4). Mîhengkirina alavên bijîşkî
Divê alavên bijîşkî yên pêwîst, wek monitor, ventilator, pompên înfuzyonê û hwd., li gorî hewcedariyên rastîn werin mîheng kirin, û sêwirana alavan divê maqûl, hêsan ji bo xebitandin û parastinê be.
(5). Ronahîkirin û ewlehî
Ronahîkirina têr, tevî ronahiya xwezayî û ronahiya sûnî, peyda bikin da ku karmendên bijîşkî bikaribin çavdêrî û dermankirina rast bikin, û tedbîrên ewlehiyê, wekî tesîsên pêşîlêgirtina agir û pergalên alarma awarte, misoger bikin.
(6). Kontrolkirina enfeksiyonê
Ji bo kontrolkirina bi bandor a rîska veguhestina enfeksiyonê, tesîsên wekî tuwalet û odeyên dezenfektekirinê ava bikin û prosedurên xebitandinê yên têkildar destnîşan bikin.
3. Qada xebatê ya paqij a ICU
(1). Naveroka avakirina qada xebatê ya paqij
Karmendên bijîşkî û hemşîre cihên ofîsên alîkar, cihên guhertina personelên bijîşkî û hemşîre, cihên ku potansiyela kontaminasyonê ne, odeya emeliyatê ya bi zexta pozîtîf, odeya emeliyatê ya bi zexta negatîf, odeya alîkar a qada emeliyatê û hwd paqij dikin.
(2). Plana odeya emeliyatê ya paqij
Bi gelemperî, moda nexşeya korîdora vegerandina qirêjiyê ya pir-kanal a bi şiklê tiliyê tê pejirandin. Herêmên paqij û qirêj ên odeya emeliyatê bi zelalî têne dabeş kirin, û mirov û tişt bi rêya xetên herikîna cûda dikevin qada odeya emeliyatê. Divê qada odeya emeliyatê li gorî prensîba sê herêm û du kanalên nexweşxaneyên nexweşiyên vegirtî were rêz kirin. Personel dikarin li gorî korîdora hundirîn a paqij (kanala paqij) û korîdora derveyî ya qirêj (kanala paqij) werin dabeş kirin. Korîdora hundirîn a paqij qadeke nîv-qirêj e, û korîdora derveyî ya qirêj jî qadeke qirêj e.
(3). Sterîlîzasyona qada emeliyatê
Nexweşên ku sîstema wan a nefesê tune ye, dikarin bi rêya odeya guhertina nivînan a asayî bikevin korîdora paqij a hundirîn û biçin qada xebitandinê ya bi zexta pozîtîf. Nexweşên sîstema bêfesê hewce ne ku bi rêya korîdora derve ya qirêj derbasî qada xebitandinê ya bi zexta pozîtîf bibin. Nexweşên taybet ên bi nexweşiyên vegirtî yên giran bi rêya kanalek taybet diçin qada xebitandinê ya bi zexta pozîtîf û di rê de dezenfekte û sterîlîzasyonê pêk tînin.
4. Standardên paqijkirina ICU
(1). Asta paqijiyê
Odeyên paqij ên herikîna laminar a ICUyê bi gelemperî hewce ne ku li gorî pola paqijiyê 100 an jî jortir bin. Ev tê vê wateyê ku divê ji 100 perçeyên 0,5 mîkron zêdetir li ser her lingê kûpîk hewayê nebin.
(2). Dabînkirina hewaya bi zexta erênî
Odeyên paqij ên herikîna lamîner ên NCUyê bi gelemperî zexta pozîtîf diparêzin da ku pêşî li ketina qirêjiya derveyî bigirin nav odeyê. Dabînkirina hewaya bi zexta pozîtîf dikare piştrast bike ku hewaya paqij ber bi derve ve diherike û rê li ber ketina hewaya derve digire.
(3). Fîlterên Hepa
Divê sîstema hewakirinê ya beşê nexweşxaneyan bi fîlterên hepa ve were sazkirin da ku perçeyên piçûk û mîkroorganîzmayan ji holê rake. Ev yek dibe alîkar ku hewaya paqij peyda bibe.
(4). Hewakirin û gerandina hewayê ya guncaw
Divê beşa ICU-yê sîstemeke hewakirinê ya guncaw hebe da ku gerandina hewayê û derxistina hewayê ji bo domandina herikîna hewaya paqij misoger bike.
(5). Îzolekirina zexta neyînî ya rast
Ji bo hin rewşên taybet, wek dermankirina nexweşên bi nexweşiyên vegirtî, dibe ku beşa lênêrîna ziravkirî (ICU) hewce bike ku xwedî şiyanên îzolekirina zexta neyînî be da ku pêşî li belavbûna patojenan ber bi jîngeha derve ve were girtin.
(6). Tedbîrên hişk ên kontrolkirina enfeksiyonê
Beşa ICU-yê pêdivî ye ku bi tundî pabendî polîtîka û prosedurên kontrolkirina enfeksiyonê bibe, di nav de karanîna rast a alavên parastina kesane, dezenfektekirina birêkûpêk a alav û rûberan, û paqijiya destan.
(7). Amûr û tesîsên guncaw
Beşa ICU-yê pêdivî bi alav û tesîsên guncaw heye, di nav de amûrên cûrbecûr ên çavdêriyê, dabînkirina oksîjenê, îstasyonên hemşîretiyê, alavên dezenfektekirinê, û hwd., dabîn bike, da ku çavdêrî û lênêrîna nexweşan bi kalîte be.
(8). Parastin û paqijkirina birêkûpêk
Pêdivî ye ku alav û tesîsên beşa ICU-yê bi rêkûpêk werin lênêrîn û paqijkirin da ku xebitandina wan a normal û paqijiya wan were misogerkirin.
(9). Perwerde û perwerde
Pêdivî ye ku karmendên bijîşkî yên li beşê nexweşxaneyê perwerde û perwerdehiya guncaw werbigirin da ku tedbîrên kontrolkirina enfeksiyonê û prosedurên xebitandinê fêm bikin da ku jîngehek xebatê ya ewle û paqij misoger bikin.
5. Standardên avakirina ICU-yê
(1). Cihê erdnîgarî
Divê ICU xwedî cihekî cografîk ê taybet be û li deverekê be ku ji bo veguhestina nexweşan, muayene û dermankirinê guncaw be, û faktorên jêrîn li ber çavan bigire: nêzîkbûna beşên sereke yên xizmetê, odeyên emeliyatê, beşên wênekêşiyê, laboratuwar û bankên xwînê, û hwd. Dema ku "nêzîkbûna" horizontal bi fîzîkî nayê bidestxistin, divê "nêzîkbûna" vertîkal li qatên jorîn û jêrîn jî were hesibandin.
(2). Paqijkirina hewayê
Divê ICU xwedî şert û mercên hewakirin û ronahîkirinê yên baş be. Çêtirîn e ku bi pergaleke paqijkirina hewayê ya bi rêça herikîna hewayê ji jor ber bi jêr ve were sazkirin, ku bikaribe germahî û şilbûna odeyê bi awayekî serbixwe kontrol bike. Asta paqijkirinê bi gelemperî 100,000 e. Divê pergala klîmayê ya her odeyekê bi awayekî serbixwe were kontrol kirin. Divê bi amûrên şuştina destan a enduksîyonê û amûrên dezenfektekirina destan were sazkirin.
(3). Pêdiviyên sêwirandinê
Pêdiviyên sêwirana ICU-yê divê şert û mercên çavdêriyê yên guncaw ji bo karmendên bijîşkî û kanalên çavdêriyê peyda bikin da ku dema pêwîst be bi zûtirîn dem bi nexweşan re têkilî daynin. ICU divê herikînek bijîşkî ya maqûl hebe, tevî herikîna personel û lojîstîkê, bi tercîhî bi rêya kanalên ketin û derketinê yên cûda da ku destwerdan û enfeksiyonên xaçerêyî yên cûrbecûr kêm bike.
(4). Dekorasyona avahiyê
Dizayna avahiyên beşên ICUyê divê li gorî prensîbên giştî yên ne-tozçêkirin, ne-kombûna toz, berxwedana li hember korozyonê, berxwedana li hember şilbûn û küfê, antîstatîk, paqijkirina hêsan û pêdiviyên parastina ji agir bimeşe.
(5). Sîstema ragihandinê
Divê Yekîneya lênêrîna ziravkirî sîstemek ragihandinê ya bêkêmasî, tor û pergalek rêveberiya agahiyên klînîkî, sîstema weşanê û sîstema înterkomê ya bangê ava bike.
(6) . Nexşeya giştî
Bingeha giştî ya ICUyê divê qada bijîşkî ya ku nivîn lê têne danîn, qada odeyên alîkar ên bijîşkî, qada dermankirina kanalîzasyonê û qada odeyên alîkar ên ku karmendên bijîşkî lê dijîn nisbeten serbixwe be da ku destwerdana hevbeş kêm bike û kontrola enfeksiyonê hêsan bike.
(7) . Sazkirina wargehê
Dûrahiya di navbera nivînên vekirî de li ICUyê herî kêm 2.8M ye; her ICUyê bi herî kêm yek odeyekê ve girêdayî ye ku rûbera wê herî kêm 18M2 be. Avakirina beşên îzolasyonê yên bi zexta pozîtîf û neyînî li her ICUyê dikare li gorî çavkaniya pisporiya nexweş û hewcedariyên beşa rêveberiya tenduristiyê were destnîşankirin. Bi gelemperî, 1~2 beşên îzolasyonê yên bi zexta neyînî têne sazkirin. Bi şertê ku çavkaniyên mirovî û fonên têr hebin, divê bêtir odeyên yekane an beşên dabeşkirî werin sêwirandin.
(8) Odeyên alîkar ên bingehîn
Odeyên alîkar ên bingehîn ên ICUyê ev in: odeya bijîşk, odeya rêveber, odeya karmendan, cihê kar ê navendî, odeya dermankirinê, odeya belavkirina dermanan, odeya amûran, odeya cilgûherrandinê, odeya paqijiyê, odeya dermankirina bermayiyan, odeya nobedariyê, odeya serşokê, û hwd. ICUyên bi şert û merc dikarin bi odeyên alîkar ên din ên wekî odeyên xwenîşandanê, odeyên pêşwaziya malbatê, laboratuwar, odeyên amadekirina xwarinê, û hwd. werin sazkirin.
(9) . Kontrolkirina deng
Ji bilî sînyala banga nexweş û dengê alarmê yê amûra çavdêriyê, divê dengê di beşa lênêrîna zirav de bi qasî ku pêkan be bigihîje asta herî kêm. Divê erd, dîwar û banê bi qasî ku pêkan be materyalên xemilandina avahiyê yên îzolasyona deng a baş bikar bînin.
Dema şandinê: 20ê Hezîrana 2025an